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專家表示:植物油代替黃油并不能降低心臟病風險
北卡羅來納大學醫(yī)學院和美國國立衛(wèi)生研究院的研究者的研究表明,用玉米油等高亞油酸的植物油替代黃油和其他飽脂肪對心臟健康有益的傳統(tǒng)觀念可能并不準確。
盡管還需要進一步研究,但近發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》( British Medical Journal)上的研究初步證明,在預防心臟病方面,使用高亞油酸含量的植物油的效果可能比使用黃油更糟糕。這項新的證據(jù)來自于對50年前在明尼蘇達州進行的大樣本的對照實驗數(shù)據(jù)(未發(fā)表)的分析,和對與此類似的飲食干預實驗數(shù)據(jù)(已發(fā)表)的進一步分析。
分析結果表明,盡管使用高亞油酸含量的油可以降低膽固醇水平,但是不能降低心臟病發(fā)病率和總體死亡率。 明尼蘇達州的研究顯示,參與人員的血漿膽固醇水平大大降低,但死亡風險并沒有降低。
“總而言之,這項研究使我們得出這樣一個結論--關鍵數(shù)據(jù)的不完全發(fā)表使得我們高估了用高亞油酸含量的植物油替換飽和脂肪的益處,并低估了其潛在風險!边@篇文章的并列作者Daisy Zamora博士(北卡羅來納大學醫(yī)學院精神病學系研究員)說。
除玉米油外,高亞油酸含量的油還有紅花油、豆油、葵花油和棉花籽油。
用植物油代替飽和脂肪可以改善心臟健康的說法可追溯到20世紀60年代--那時的研究發(fā)現(xiàn),這種飲食轉換可以降低血液膽固醇水平。從那時起,一些研究(包括流行病學和動物研究)認為這種飲食干預可以降低心臟病風險及相關死亡率。2009年,美國心臟協(xié)會(the American Heart Association)再次聲明低飽和脂肪并加入適當(每日卡路里的5%-10%)亞油酸以及其他ω-6不飽和脂肪酸的飲食可能有利于心臟。
然而,隨機對照試驗(被認為是醫(yī)學研究的金標準)結果從未顯示基于亞油酸的飲食干預會降低心臟病發(fā)作或死亡風險。
這些試驗中規(guī)模的是由明尼蘇達大學研究者在1968-1973年進行的明尼蘇達冠狀動脈試驗(the Minnesota Coronary Experiment,MCE)。這項試驗對六家州立精神病院和一家私人療養(yǎng)院中9432名患者進行了研究。這項研究的結果直到1989年才在醫(yī)學期刊上刊登出來。研究者表示,用玉米油替換黃油或其他飽和脂肪確實會降低膽固醇水平,但是在心臟病發(fā)病率、心臟病死亡率或整體死亡率方面并沒有任何作用。
在調查富含亞油酸的食用油對健康的影響過程中,由國立衛(wèi)生研究院的醫(yī)學研究員Chris Ramsden領導的團隊出于偶然發(fā)現(xiàn)了MCE研究和1989年發(fā)表的文章。
“隨著研究的深入,我們發(fā)現(xiàn)MCE研究人員計劃做的重要分析并沒有在文章中體現(xiàn)出來,” Zamora說道。
在一位MCE主要成員(已去世)的兒子Robert Frantz的幫助下,研究團隊獲得了幾十年前文件和錄音帶中的大部分原始數(shù)據(jù)。該團隊還在一份由原研究人員的學生Steven K. Broste寫的明尼蘇達大學碩士學位論文中發(fā)現(xiàn)了一些臨床數(shù)據(jù)及分析。
該團隊使用這些數(shù)據(jù)對MCE研究員已做過說明但未被發(fā)表的部分進行分析,結果表明飲食干預確實有降低膽固醇的作用。但是他們也在被恢復的尸檢記錄中發(fā)現(xiàn),“玉米油組”的死于心臟病的病例數(shù)量是對照組的兩倍。
或許引人注目的是,Broste論文中的圖表總結顯示,飲食干預組內女性和65歲以上患者在臨床試驗中的死亡例數(shù)比對照組多15%.
“我們沒有獲得這些圖表下的患者個體數(shù)據(jù),因此無法判斷這些差別是否具有統(tǒng)計學顯著性,”Zamora說道。
她同時警告道,其他分析是基于他們從MCE文件中恢復的部分患者數(shù)據(jù),所以并不能倉促地從中得出用玉米油代替飽和脂肪實際上對心臟是有害的結論。
然而,在2013年發(fā)表的一項被廣泛引用的研究中,Ramsden, Zamora和他們的同事從一項較小規(guī)模的臨床實驗--悉尼飲食心臟研究(the Sydney Diet Heart Study)中收集到從未公開的數(shù)據(jù),在那里,他們也發(fā)現(xiàn)了亞油酸干預(紅花油)組的心臟病和死亡案例多于對照組。
在恢復的MCE研究數(shù)據(jù)基礎之上,研究人員又向數(shù)據(jù)集中添加了這些新的數(shù)據(jù)--包括從悉尼研究和其他三個已發(fā)表的(基于亞油酸飲食干預的隨機臨床試驗)研究中獲得的數(shù)據(jù)。通過對合并數(shù)據(jù)進行薈萃分析,他們再次發(fā)現(xiàn),沒有證據(jù)證明飲食干預可以減少心臟病導致的死亡率或其他各種原因導致的死亡率。

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